Симптомы нарушения эрекции
Каждый взрослый мужчина хоть раз в жизни сталкивался с невозможностью вести активную половую жизнь. О нарушении функции стоит говорить при появлении следующих симптомов:
- потеря способности достигать возбуждения;
- невозможность регулярно добиваться эрекции;
- возбуждения недостаточно для полового акта.
Бывают первичные и вторичные ED. Первичная наблюдается у тех мужчин, которым никогда не удавалось достичь или поддерживать высокий уровень возбуждения. Вторичный характерен для пожилых пациентов.
Слабая эрекция во время секса возникает у 20% мужчин в возрасте до 40 лет. В два раза чаще страдают пожилые люди.
Эректильная дисфункция физиологического характера характеризуется постепенным угасанием половой активности. Если проблема имеет психологическую причину, она проявляется до или во время полового акта.
Предупреждающие знаки, на которые следует обратить внимание:
- ускоренная эякуляция;
- эрекция исчезает во время секса или наступает медленно;
- его отсутствие утром;
- отсутствие возбуждения во время самоудовлетворения.
Если у вас есть один или несколько симптомов, вам следует обратиться за консультацией к урологу.
Классификация и причины гипогонадизма
Основная причина гипогонадизма — уменьшение объема или нарушение выработки половых гормонов. Это может быть вызвано заболеваниями яичек или проблемами с регулированием синтеза гормонов в гипофизе и гипоталамусе. В зависимости от причины различают первичный и вторичный гипогонадизм. Основная причина — проблемы с яичками, которые могут быть вызваны:
- генетические дефекты, вызвавшие недоразвитие желез;
- влияние вредных факторов на женщину во время беременности;
- инфекционные заболевания, такие как эпидидимит, эпидемический паротит, везикулит;
- токсическое действие высоких доз некоторых препаратов (тетрациклины, гормоны);
- химиотерапия злокачественных заболеваний;
- лучевые поражения;
- поражения яичек при перекруте семенного канатика, варикоцеле, удалении грыжи и др.
Вторичный гипогонадизм вызывается заболеваниями гипофиза и гипоталамуса. Это могут быть опухоли, воспаления, проблемы с сосудами. Общие причины включают:
- аденома или пролактинома гипофиза;
- нарушение функции гипофиза или гипоталамуса после операции или травмы;
- возрастные изменения, приводящие к снижению уровня тестостерона (возрастной гипогонадизм);
- гемохроматоз (нарушение обмена железа).
Первичную и вторичную формы различают по уровню гонадотропных гормонов (гормоны передней доли гипофиза — ФСГ (фолликулостимулятор) и ЛГ (лютеинизирующий), регулирующих работу половых желез:
- Гипергонадотропный гипогонадизм, то есть первичная форма, при которой повышается уровень гонадотропов.
- Гипогонадотропный гипогонадизм, то есть вторичная форма, для которой характерно снижение выработки гонадотропинов.
- Нормогонадотропный гипогонадизм. При этой форме уровень гонадотропинов в норме и заболевание проявляется снижением выработки тестостерона в яичках. Причина заболевания — гиперпролактинемия.
Из этого легко сделать вывод, что гипергонадотропная форма вызвана нарушением работы яичек, а гипо- и нормогонадотропная форма вызвана проблемами в системе гипоталамус-гипофиз.
Причины нарушения эрекции
Существует ряд факторов риска, предрасполагающих к развитию эректильной дисфункции. Почему спадает эрекция во время секса (факторы риска):
- лишний вес;
- возраст после 50;
- частые стрессы;
- сидячий образ жизни;
- нарушение липидного обмена;
- авитаминоз;
- радиация и другие факторы окружающей среды.
Врачи считают, что ЭД носит психологический или физиологический характер. На мужское здоровье негативно влияют наркотики, алкоголизм, курение и другие вредные привычки.
Психологические
Около 40% случаев — это ЭД психогенного характера. Может быть связано с тревогой, стрессовыми ситуациями, психическим заболеванием.
Самая частая причина исчезновения эрекции во время секса — синдром ожидания неудачи. Снижение возбуждения может существенно повлиять на самооценку мужчины. Перед половым актом появляется страх, который мешает расслабиться и достичь желаемого уровня возбуждения. Со временем проблемы становятся реальными, возможность полового акта полностью теряется.
Избирательная ЭД наблюдается у мужчин старшего возраста. Мужчина успешен в сексуальной жизни, контактирует со многими партнерами, но терпит неудачу с одним. Например, во время секса с женой пропадает эрекция, а с любовницей все хорошо.
Психологические причины эректильной дисфункции:
- депрессия;
- повышенная тревожность;
- усталость.
ЭД может возникать спонтанно. Это зависит от момента, места полового акта, обстоятельств, поведения партнера. Слабая эрекция после тяжелого рабочего дня — обычное дело.
Проблемы в интимной жизни вызывают осложнения:
- неудовлетворенность;
- психический стресс;
- снижение самооценки;
- ухудшение отношений с партнером;
- проблемы с зачатием.
Если ЭД становится постоянной, т.е возникает в половине случаев, следует обратиться за помощью к специалистам.
Физиологические
При органической эректильной дисфункции причина проблемы кроется в структурных изменениях полового члена. Встречается у 30% пациентов.
Почему у мужчины слабая эрекция (провоцирующие факторы):
- повреждение спинного мозга;
- диабетическая невропатия;
- операции на органах малого таза;
- атеросклероз артерий, ведущих к половому органу;
- сахарный диабет;
- операция на предстательной железе;
- расстройства нервной системы (рассеянный склероз, инсульт);
- гормональные нарушения (снижение уровня тестостерона);
- дегенеративные процессы в межпозвонковых дисках;
- опухоль головного мозга;
- инфекции;
- сирингомиелия;
- поперечный миелит;
- мозговая недостаточность.
Поэтому различают сосудистые, неврологические, эндокринные и структурные причины. Мужчины со слабой эрекцией задаются вопросом, что делать. В первую очередь необходимо пройти обследование на наличие органических патологий.
Прием препаратов
При лекарственной эректильной дисфункции причины слабой эрекции кроются в приеме любых лекарств.
Список препаратов, влияющих на потенцию:
- диуретики (спиронолактон);
- гипотензивные препараты (метилдопа, клонидин, верапамил, адреноблокаторы);
- транквилизаторы;
- антидепрессанты;
- препараты, содержащие наркотические вещества;
- Агонисты H2 (циметидин, ранитидин);
- гормональные препараты (эстроген, прогестерон, антиандрогены);
- кортикостероиды, рилизинг-гормоны;
- цитотоксические агенты (метотрексат, циклофосфамид);
- холинолитики (противосудорожные средства);
- гормональные препараты (эстроген, прогестерон, антиандрогены);
- антибиотики;
- противогрибковые и противовирусные препараты.
После завершения лечения или замены препарата проблема разрешается сама собой, потенция восстанавливается в течение нескольких дней.
Фаллопротезирование
Связь слабой эрекции с тестостероном
Мужчины часто спрашивают о лечении слабой эрекции тестостероном. Действительно, снижение уровня тестостерона и развитие эректильной дисфункции могут происходить одновременно, но это не означает, что одно вызывает другое.
Тестостерон — мужской половой гормон. Но его влияние на механизм эрекции до конца не изучено. Критическое падение уровня тестостерона и гормональный дисбаланс, возникающий в этом контексте, могут, среди прочего, вызвать потерю эрекции, но это не единственный симптом этого состояния. Исследования показывают, что у многих мужчин, у которых наблюдается возрастное снижение тестостерона, нет проблем с эрекцией.
Поэтому, если нет других признаков и симптомов низкого уровня тестостерона, лечение тестостероном не применяется и рассматриваются другие причины эректильной дисфункции.
После 50 лет уровень тестостерона у мужчин постепенно снижается, но это не всегда является причиной эректильной дисфункции
Как лечить слабую эрекцию
Лечением эректильной дисфункции занимается уролог или андролог. На консультации врач задает вопросы, направленные на выяснение характера и причин возникновения проблем с эрекцией. Он осмотрит половой член и яички, чтобы исключить или подтвердить видимые поражения, и проверит чувствительность нервов полового члена.
Лечение напрямую зависит от причин. Каждое лечение сопряжено с определенными рисками и преимуществами, которые вам объяснит врач.
Для постановки правильного диагноза необходима экспертная диагностика (оборудование, методики, алгоритмы обследования). Здесь можно пройти комплексное обследование и четко понять причину слабой эрекции. Узнайте больше о нашей уникальной диагностике ED.
Различные варианты лечения включают в себя:
Лекарства (таблетки). Лекарства, вызывающие сильную эрекцию, успешно справляются с эректильной дисфункцией у большинства мужчин. Эти препараты вызывают приток крови к половому члену. Примеры лекарств для слабой эрекции:
- Силденафил
- Тадалафил
- Варденафил
- Аванафил
Если у мужчины диагностировано заболевание сердца или он страдает частыми перепадами артериального давления, то, скорее всего, такие препараты ему противопоказаны. Поэтому, если вы страдаете от этих проблем со здоровьем, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать эти лекарства.
Другие лекарства, используемые для лечения эректильной дисфункции, включают
- Алпростадил для инъекций (уколы)
- Суппозиторий уретральный алпростадил (вводится в уретру)
- Заместительная терапия тестостероном (по показаниям)
Вакуумные насосы. Это устройства для вакуумной эрекции с полыми трубками, которые помещаются на половой член и втягивают воздух в трубку. Это механическое воздействие увеличивает приток крови к половому члену и вызывает сильную эрекцию во время секса.
Упражнения: умеренные или интенсивные кардио упражнения могут помочь улучшить эректильную дисфункцию. Проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы узнать, какие упражнения лучше всего подходят для конкретного человека.
Консультация психолога при слабой эрекции
Если психологические проблемы, такие как стресс, беспокойство и депрессия, являются причиной слабой эрекции, посоветуйтесь со своим партнером, чтобы обратиться к терапевту, психологу или сексопатологу. Есть действенные методики, которые помогут избавиться от психологических проблем.